Læge G. Bjørklund tilbyder en omfattende og individuelt tilpasset tilgang til vurdering og behandling af kognitiv svækkelse. Denne strategi bygger på den nyeste viden om mekanismerne bag Alzheimers sygdom og forener konventionel medicinsk behandling med livsstilsbaserede og ernæringsmæssige interventioner.
1. Afdækning af centrale risikofaktorer
En detaljeret kortlægning af biokemiske, genetiske og kliniske parametre er nøglen til at skræddersy en effektiv behandlingsplan.
1.1 Laboratorieanalyser og biomarkører
- Inflammation:
- hs-CRP (High-sensitivity C-reaktivt protein), IL-6, TNF-alpha.
- Vedvarende forhøjede værdier kan accelerere neuronal skade.
- Metabolisk status:
- Fastende glukose, insulin, HbA1c, HOMA-IR.
- Afdækker blodsukkerregulering og insulinresistens.
- Homocystein:
- Niveauer over ca. 7 µmol/L kan øge risikoen for kognitiv svækkelse.
- Vigtigt at vurdere B6, folat (methylfolat), B12 (methylcobalamin) og eventuelt Betaine (TMG).
- Hormoner og essentielle næringsstoffer:
- Thyreoideafunktion (TSH, frit T3, frit T4, reverse T3).
- Kønshormoner (østrogen, progesteron, testosteron, DHEA).
- Cortisol (spyttest).
- Vitamin D, B12, folat, B6.
- Magnesium, zink, kobber, omega-3-fedtsyrer (EPA/DHA).
- Toksiner:
- Tungmetaller (kvikksølv, bly, cadmium, arsenik).
- Miljøkemikalier (pesticider, plaststoffer).
- Glutathion-niveau (kroppens hovedantioxidant).
- Genetiske faktorer:
- APOE (især APOE4), MTHFR, COMT, GSTM1/GSTT1.
1.2 Klassifikation i undertyper
Læge G. Bjørklund opdeler Alzheimers sygdom i tre undertyper:
- Inflammatorisk (type 1): Præget af kronisk betændelse, forhøjet CRP, cytokiner og evt. autoimmun reaktivitet.
- Atrofisk/glycotoksisk (type 2): Dominans af insulinresistens, lavt hormon- og næringsstofniveau, høj homocystein.
- Toksisk (type 3): Udløst af tungmetaller, skimmelsvamp, plastkemikalier og andre miljøgifte.
Denne inddeling bruges til at målrette behandlingen mere præcist.
2. Centrale mekanismer i Alzheimers sygdom
- Amyloid beta (Aβ) og tau:
- Aβ-plak og hyperfosforyleret tau skader synapser og neuroners cytoskelet.
- Mitokondriedysfunktion:
- Mindre energiproduktion, flere reaktive iltarter (ROS).
- Kronisk inflammation og insulinresistens:
- Forværrer neuronal skade, øger amyloidophobning.
- Kvikksølv og andre toksiner:
- Fremmer mikrogliaaktivering, Aβ-ophobning og tau-fosforylering.
- Selen og selenoprotein P:
- Støtter kroppens antioxidative forsvar, kan hæmme tau-fosforylering.
3. Behandlingsstrategier
3.1 Standard medicinsk behandling
- Kolinesterasehæmmere (f.eks. donepezil, rivastigmin, galantamin) og memantin.
- Understøtter midlertidigt kognitiv funktion, men omhandler ikke primære årsager.
3.2 Kost og ernæring
- Ketogen diæt eller periodisk faste:
- Understøtter ketonbrug i hjernen, stabiliserer blodsukker.
- Middelhavskost:
- Grøntsager, fisk, olivenolie, bær; nedsætter inflammation.
- Specifikke målværdier:
- Fastende insulin <6 mIU/L, HbA1c <5,6 % (vejledende).
3.3 Målrettet kosttilskud
- Omega-3-fedtsyrer (EPA/DHA): 2–3 g/dag for antiinflammatorisk effekt.
- Citicolin eller Alpha-GPC: Forbedrer acetylcholinsyntese.
- Phosphatidylcholin: Stabiliserer cellemembraner i hjernen.
- Coenzym Q10 (CoQ10):
- Understøtter mitokondriernes ATP-produktion og fungerer som antioxidant.
- Doser typisk 100–300 mg/dag.
- Curcumin: Potent antiinflammatorisk og antioxidant.
- Resveratrol: Understøtter autophagi og neuronal beskyttelse.
- Glutathion (liposomal/IV): Vigtig for afgiftning og reduktion af oxidativt stress.
- N-acetylcystein (NAC): Øger glutathionsyntese.
- Baicalein: Flavonoid, der kan reducere tau-fosforylering og Aβ-belastning.
- Selen (f.eks. 200 µg/dag): Hæmmer tau-fosforylering, støtter immunfunktion.
- B-vitaminer og Betaine (TMG): Holder homocystein under ca. 7 µmol/L.
- Alpha-liponsyre (ALA):
- Hjælper med at regenerere C- og E-vitamin, beskytter mod oxidativt stress.
- Typiske doser 300–600 mg/dag.
3.4 Mitokondriel optimering
- Acetyl-L-carnitin: Understøtter fedtsyretransport til mitokondrier.
- PQQ (Pyrroloquinoline Quinone): Stimulerer nydannelse af mitokondrier.
3.5 Håndtering af toksiner
- Test for kviksølv, bly: Blod, urin, hår.
- Reduktion af eksponering: Undgå rovfisk med højt kviksølvindhold, skimmelsvamp, tandamalgam (under tandlægetilsyn).
- Udskillelsesstøtte: Glutathion, NAC, bindemidler (fx aktivt kul, chlorella), ved faglig vejledning.
3.6 Tarmrelateret sundhed
- Probiotika og præbiotika: Kan nedsætte systemisk inflammation.
- L-glutamin: Hjælper tarmslimhinden.
- Eliminationsdiæt: Ved mistanke om fødevareintolerancer.
3.7 Fysisk aktivitet
- Konditions- og styrketræning: Forbedrer insulinfølsomhed, blodgennemstrømning til hjernen.
- Balanceøvelser (tai chi, yoga): Reducerer risikoen for fald.
3.8 Stresshåndtering og søvn
- Mindfulness, meditation: Sænker kronisk stress, beskytter hippocampus.
- Søvnhygiejne: Regelmæssige sengetider, minimal skærmtid om aftenen, god luftkvalitet.
3.9 Kognitiv rehabilitering
- Hukommelsestræning: Målrettede øvelser, ofte sammen med en neuropsykolog eller ergoterapeut.
- Social interaktion: Kan bevare funktioner og forbedre humør.
3.10 Håndtering af vaskulære risikofaktorer
- Blodtryk, lipider, evt. atrieflimren:
- Faldende kardiovaskulær risiko støtter bedre hjerneblodgennemstrømning.
4. Opfølgning, overvågning og justering
- Regelmæssige biomarkørtjek:
- Hver 3–6 måned for at vurdere inflammation, insulinresistens, homocystein, metalbelastning.
- Kognitiv evaluering:
- Neuropsykologiske tests, eksekutive funktioner, daglige funktioner (ADL).
- Juster protokol løbende:
- Tilpas kost, kosttilskud, fysisk aktivitet og eventuel medicin efter nye fund.
- Tværfagligt samarbejde:
- Endokrinologi, kardiologi, neurologi, tandlæge (amalgam), diætist, fysioterapeut/ergoterapeut.
- Palliativ indsats:
- Ved fremskreden Alzheimers, fokus på livskvalitet og støtte til pårørende.
5. Konklusion
Denne protokol samler de mest centrale elementer i en evidensbaseret indsats mod Alzheimers sygdom:
- Grundig laboratoriediagnostik
- Omfattende vurdering af inflammation, metaboliske ubalancer, homocystein, tungmetaller og relevante genetiske faktorer.
- Konventionel medicin
- Kolinesterasehæmmere og memantin, når det er indiceret.
- Detaljerede livsstilsinterventioner
- Kost (ketogen eller middelhavskost), tilpasset motion, stressreduktion, søvnoptimering.
- Individuelle ernæringstiltag
- Kosttilskud som omega-3-fedtsyrer, coenzym Q10, alpha-liponsyre, selen, Baicalein, m.fl.
- Kontinuerlig overvågning
- Løbende måling af biomarkører, kognitiv testning og justering i samarbejde med flere specialer.
Ved at følge disse principper og løbende tilpasse indsatsen til patientens behov, tilstand og undertype af Alzheimers sygdom er der øget sandsynlighed for at forsinke progressionen og opretholde kognitive funktioner i længere tid.
📞 For mere information eller tidsbestilling, kontakt Læge G. Bjørklund.